Psicólogo para TOC en adultos
¿Cómo se trata el TOC en adultos?
El TOC se trata con Terapia Cognitivo-Conductual con exposición y prevención de respuesta (EPR): de forma gradual, la persona se expone a lo que le genera ansiedad sin hacer el ritual, hasta que el malestar baja y la duda pierde fuerza. Soy el Dr. Ignacio Rizzo, psicólogo con doctorado y autor de un manual sobre TOC, y atiendo adultos en Caballito (CABA) y por telepsicología.Tener pensamientos molestos que no se van, o rituales que cuestan mucho tiempo, es más frecuente de lo que se cree. No habla mal de quien los tiene, y tiene tratamiento.
Obsesiones y compulsiones: cómo se ve el TOC en adultos
| Tipo | Cómo se vive | Más información |
|---|---|---|
| Contaminación y limpieza | Miedo a gérmenes o a contagiar; lavarse o limpiar de forma repetida | Psicólogo especialista en TOC |
| Daño y responsabilidad | Miedo a lastimar a alguien sin querer, o a que pase algo por no haber revisado | Obsesiones de daño |
| Comprobación | Revisar puertas, gas o mensajes una y otra vez | TOC de comprobación |
| Obsesiones sexuales | Pensamientos o imágenes sexuales intrusivos y no deseados, que generan mucha culpa | Obsesiones sexuales en el TOC |
| Orden y simetría | Necesidad de que todo esté «justo así», o de repetir hasta sentirlo correcto | TOC de orden y simetría |
| Relaciones y dudas | Dudas constantes sobre si se ama a la pareja o si se eligió bien | TOC de relación |
| Acumulación | Dificultad para desprenderse de objetos, con malestar al hacerlo | TOC de acumulación |
| Obsesiones mentales | Rituales que se hacen «en la cabeza»: repasar, contar, rezar, neutralizar | Pensamientos intrusivos |
Pensamientos intrusivos y TOC: no es lo mismo
Casi todas las personas tienen pensamientos intrusivos de vez en cuando: imágenes raras, dudas, ideas que «no se quiere pensar». La diferencia en el TOC es cuánto se les da importancia y qué se hace para neutralizarlos: se interpretan como peligrosos o como señal de que algo malo dice de uno, y se responde con rituales, evitación o pedidos de reaseguro. Ese intento de controlarlos es lo que los mantiene. Mirá TOC o ansiedad: cómo diferenciarlos.
Diagnóstico tardío
Muchos adultos llegan al TOC después de años de vivir con rituales o con obsesiones que no sabían que tenían nombre, a veces por vergüenza o por miedo a que los juzguen. Poder ponerle nombre suele ser un alivio. Mirá TOC en adultos: diagnóstico tardío.
Cómo trabajo
- Psicoeducación: entender cómo funciona el círculo obsesión, ansiedad, ritual y alivio breve.
- Exposición con prevención de respuesta (EPR): el tratamiento de primera línea. Se arma una jerarquía de situaciones de menos a más difíciles y se practica la exposición sin hacer el ritual. Mirá Exposición con Prevención de Respuesta.
- Trabajo sobre creencias: responsabilidad exagerada, necesidad de certeza, importancia de los pensamientos.
- Reaseguramiento: reducir los pedidos de confirmación a otros y a uno mismo. Mirá Reaseguramiento en el TOC.
- Trabajo con la pareja o la familia, cuando participan de los rituales.
- Coordinación con psiquiatría, cuando corresponde.
TOC en el trabajo y en la pareja
El TOC puede afectar el rendimiento laboral, por el tiempo que consumen los rituales o la duda constante, y las relaciones, por los pedidos de reaseguro y la evitación. Mirá TOC en el trabajo y TOC y relaciones de pareja.
Cuándo conviene consultar
- Los pensamientos o rituales te ocupan mucho tiempo, o te generan angustia importante.
- Evitás lugares, personas o situaciones por miedo a lo que pasaría.
- Necesitás pedir confirmación a otros o revisar una y otra vez.
- Sentís vergüenza o culpa por lo que pensás, y no se lo contás a nadie.
- Interfiere con el trabajo, el estudio o los vínculos.
Cómo es la primera consulta
- Entrevista inicial para conocer qué obsesiones y rituales hay, cuánto tiempo ocupan y qué se evita.
- Evaluación del cuadro completo, incluyendo ansiedad, ánimo, TDAH o tics que puedan convivir.
- Plan de tratamiento con una jerarquía de exposición armada con vos y tiempos estimados.
- Primeras herramientas para empezar a usar entre sesiones.
Formación y dónde atiendo
Soy psicólogo con doctorado (M.N. 47.452), con posgrados en TCC infanto-juvenil y de adultos y en DBT. Soy docente de grado y posgrado y supervisor clínico. Atiendo de forma presencial en Zona Shopping Caballito (CABA) y por telepsicología para toda la comunidad hispanohablante. Más datos en Sobre mí.
Preguntas frecuentes
¿Tener pensamientos intrusivos significa que tengo TOC?
No necesariamente. Muchas personas tienen pensamientos intrusivos. Se piensa en TOC cuando generan mucha angustia, se responde con rituales o evitación, ocupan mucho tiempo o interfieren con la vida diaria.
¿Los pensamientos de TOC reflejan lo que realmente deseo?
No. Los pensamientos intrusivos del TOC suelen ser lo opuesto a los valores de la persona, y justamente por eso generan tanto malestar. Tenerlos no significa que se vayan a llevar a cabo.
¿El TOC se cura?
El TOC se puede tratar con buena evidencia. La EPR es el tratamiento psicológico de primera línea, y muchas personas logran reducir mucho los síntomas y recuperar su vida diaria. El objetivo es aprender a convivir con la duda sin hacer rituales.
¿Hace falta medicación?
No siempre. Cuando se evalúa que corresponde, la indica un médico psiquiatra y se trabaja en conjunto con la terapia.
¿Se puede tener TOC de adulto sin haberlo sabido?
Sí. Muchos adultos reciben el diagnóstico tarde, a veces después de años de vergüenza o de atribuir los síntomas a ansiedad o a la personalidad.
¿Atendés TOC por videollamada?
Sí. Atiendo adultos presencialmente en Caballito y por telepsicología para toda la comunidad hispanohablante.
Para leer más
- Cómo es la primera consulta psicológica
- Psicólogo especialista en TOC
- TOC en adultos: diagnóstico tardío
- Exposición con Prevención de Respuesta
- Obsesiones sexuales en el TOC
- Pensamientos intrusivos en el TOC
- Reaseguramiento en el TOC
Fuentes
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31). Ver fuente
- Abramowitz, J. S., Taylor, S., & McKay, D. (2009). Obsessive-compulsive disorder. The Lancet, 374(9688), 491-499.
- Bloch, M. H. et al. (2008). Meta-analysis of the symptom structure of obsessive-compulsive disorder. American Journal of Psychiatry, 165(12), 1532-1542. Ver fuente
Esta página es informativa y no reemplaza una evaluación profesional.
Escrito por el Dr. Ignacio Rizzo (M.N. 47.452), doctor en psicología, especialista y autor de libros sobre Síndrome de Tourette, TOC y Terapia Cognitivo-Conductual. Más sobre mí →
¿Querés coordinar una consulta?
Atiendo de forma presencial en Caballito y por telepsicología para toda la comunidad hispanohablante. Si querés, escribime brevemente tu situación y lo conversamos.
Escribirme por WhatsApp