Psicólogo especialista en TOC (trastorno obsesivo compulsivo)
¿Cómo es el tratamiento psicológico del TOC?
El tratamiento psicológico de primera línea para el TOC es la Terapia Cognitivo-Conductual con Exposición y Prevención de Respuesta (EPR): la persona se expone de forma gradual a lo que teme sin hacer el ritual, y aprende que la angustia baja y que lo temido no ocurre. Soy el Dr. Ignacio Rizzo, psicólogo con doctorado y autor de un manual sobre comportamiento obsesivo en infancia y adolescencia. Atiendo niños, adolescentes y adultos en Caballito (CABA) y por telepsicología.Muchas personas con TOC pasan años creyendo que «son maniáticas» o que están «locas» por sus pensamientos. No es así: es un cuadro conocido, con un tratamiento específico que funciona.
Qué distingue a un tratamiento específico para TOC
| Aspecto | Qué conviene buscar |
|---|---|
| Técnica | Exposición y Prevención de Respuesta (EPR), y no solo técnicas generales de relajación o conversación |
| Rituales | Trabajar sobre los rituales visibles y también sobre los mentales, la evitación y el reaseguramiento |
| Familia | Reducir de forma pactada la «acomodación»: ayudar a hacer rituales, responder una y otra vez a las mismas preguntas |
| Ritmo | Gradual, con una jerarquía armada junto al paciente, sin exposiciones por sorpresa |
Cómo trabajo
Mi enfoque es la Terapia Cognitivo-Conductual, con el protocolo específico para TOC. Se ajusta a la edad y al tipo de síntomas:
- Psicoeducación: entender el ciclo obsesión, angustia, ritual, alivio breve y vuelta de la duda. Para muchas personas es el primer alivio.
- Mapa de síntomas: identificar obsesiones, rituales, evitaciones y conductas de seguridad (revisar, preguntar, sacar fotos, releer).
- Jerarquía de exposición, ordenada de menor a mayor dificultad, armada con el paciente.
- EPR: exponerse sin hacer el ritual, primero reduciéndolo y después eliminándolo, con experimentos conductuales para comprobar qué ocurre en realidad.
- Trabajo con la familia: cómo acompañar sin sostener el problema. Lo desarrollo en Reaseguramiento en el TOC.
- Prevención de recaídas: anticipar momentos de estrés en los que el TOC puede volver.
Cómo es la primera consulta
- Entrevista inicial con la persona o con los padres: qué obsesiones y rituales hay, cuánto tiempo ocupan y cuánto interfieren.
- Evaluación del cuadro completo, incluidos ansiedad, TDAH, tics y estado de ánimo, que a veces acompañan al TOC.
- Plan de tratamiento con objetivos concretos y tiempos estimados, que se ajustan según la evolución.
- Primeras herramientas para empezar a trabajar entre sesiones.
Niños, adolescentes y adultos
Niños y adolescentes: el tratamiento incluye a la familia y se explica con lenguaje y ejemplos de la edad. Mirá TOC infantil: ¿mañas normales o TOC? y Rituales obsesivos en niños: qué hacer.
Adultos: muchos llegan tras años de sufrimiento sin saber que tenían TOC. Mirá TOC en adultos: diagnóstico tardío, TOC en el trabajo y TOC y relaciones de pareja.
Cuándo conviene consultar
- Los rituales o las obsesiones ocupan tiempo cada día o generan mucha angustia.
- Se evitan lugares, objetos o situaciones por miedo.
- Un hijo pide reaseguro constante o exige que la familia participe en rituales.
- Interfiere con la escuela, el trabajo, el sueño o los vínculos.
- Hay pensamientos intrusivos que asustan y la persona no sabe con quién hablarlos.
Formación y dónde atiendo
Soy psicólogo con doctorado, con posgrados en TCC infanto-juvenil y de adultos y en DBT. Soy docente de grado y posgrado y supervisor clínico. Atiendo de forma presencial en Zona Shopping Caballito (CABA) y por telepsicología para toda la comunidad hispanohablante. Más datos en Sobre mí.
Preguntas frecuentes
¿El TOC se cura?
El objetivo realista es que los síntomas bajen mucho y dejen de gobernar la vida diaria. En muchas personas la mejoría es importante, y se aprende a manejar los momentos en que el TOC reaparece con el estrés.
¿La EPR no es demasiado dura?
Se hace de forma gradual, con una jerarquía armada junto al paciente y al ritmo que se acuerda. No se obliga a nadie a hacer algo para lo que no está preparado.
¿Atendés niños con TOC?
Sí. Trabajo con niños, adolescentes y adultos, y con las familias, que cumplen un rol central en el tratamiento infantil.
¿Se puede hacer online?
Sí. La TCC con EPR puede hacerse por videollamada. Atiendo además de forma presencial en Zona Shopping Caballito.
Para leer más
- Qué es la EPR y cómo trata el TOC
- TOC o ansiedad: cómo diferenciarlos
- TOC de comprobación
- Rituales de limpieza en el TOC infantil
- TOC de orden y simetría
Fuentes
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31).
- Pediatric OCD Treatment Study (POTS) Team. Cognitive-behavior therapy, sertraline, and their combination for children and adolescents with OCD. JAMA, 2004; 292(16):1969-1976.
- Rizzo I. Manual de intervención del comportamiento obsesivo en infancia y adolescencia. Editorial Psara, 2022.
Esta página es informativa y no reemplaza una evaluación profesional.
Escrito por el Dr. Ignacio Rizzo, doctor en psicología, especialista y autor de libros sobre Síndrome de Tourette, TOC y Terapia Cognitivo-Conductual. Más sobre mí →
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